第1513章 腹部手术的锅？ 全球少见（1 / 2）

方言的手指点在医案末尾那行简短的手术记录上。

刚才他都没翻到这里，这会儿才看到。

很显然这个是后面才加上去的。

客厅里众人的目光瞬间都聚焦过来，刚才陷入僵局的讨论，似乎因为这个新发现又有了转机。 接诊的老爷子说道：「哦，你说那个啊，这时候后面我问出来的，患者他只说回国前做过个小手术，没大碍，我也就没深究。 「

陆东华凑近看了眼医案，果然见到后面补充的一条，他问道：」我之前看医案的时候都没注意到这条，你怎么没写具体术式和病因？ 「

接诊的老爷子说道：

」我也没细问，就说是腹部手术。」

方言皱起眉头，看着「腹部手术」四个字，脑子里飞速运转。

过了一会儿才说道：

「1948年的那个内源性酒精中毒是天生的肠道菌群异常，可这个患者是回国后才出现症状，而且刚好在手术四个月后发作，你们不觉得这时间线是不是太巧合了？」

师父陆东华往前探了探身子：

「你的意思是，这手术跟他的病有关？」

接诊的老爷子也说道：

「难道是手术改变了他的肠道环境？」

「方言点点头说道：

」嗯，我认为很有可能！ 腹部手术，尤其是涉及肠道的手术，很可能会破坏原来的肠道菌群平衡。 哪怕是普通的阑尾炎手术丶肠梗阻手术，术后肠道蠕动和菌群结构都会发生变化。 「

他结合之前的分析，慢慢帮着众人梳理出思路：」你们看啊，找不出其他的问题，只有这个点被大家忽略了，他在国外做了腹部手术，很可能是术后肠道菌群失衡，某种原本不占优势的产酒微生物趁机繁殖。 回国后，饮食丶水质的变化又给了这种微生物可乘之机，慢慢形成了规模。 「

」可之前的菌群检测没发现异常啊？」 安东提出疑问。

「或许是医院显微镜检测根本没查到！」 「方言解释道，」1948年那例是解剖后才发现的变异菌株，这种微生物可能在常规检测中跟普通菌群长得差不多，只有通过特殊的培养方式才能分离出来。 而且咱们国内的检测技术在这方面其实还不算太先进，特别是目前的一些医院用的技术和专门的实验室没得比。 「陆东华顺着这个思路往下想：」那症状的规律性也能解释了！ 「

方言说道：

」手术可能影响了他的肠道蠕动节律，工作日他上班活动量相对多，肠道蠕动稍快，微生物发酵产酒少，到傍晚代谢变慢，酒精才开始累积; 周末哪怕住院卧床，肠道蠕动更慢，发酵时间更长，酒精产量翻倍，就出现了中毒症状。 「

」还有食品加工厂的工作环境！」 「方言补充道，」食品加工厂里可能有大量的淀粉丶糖类原料，哪怕他是技术管理，日常接触到的粉尘丶残留原料，也可能通过呼吸或接触进入体内，给肠道里的产酒微生物提供了额外的「养料'，让它们繁殖得更快。 「

接诊的老爷子一拍大腿：」这就全对上了！ 之前只盯着饮食和环境，压根没往手术上想。 他说的「小手术'，说不定就是肠道相关的，只是他自己没当回事！ 「

」现在当务之急，是查明他回国前手术的具体情况！」 陆东华神色凝重，「得知道他做的是什么手术丶手术范围多大丶术后恢复情况怎么样，才能确定肠道环境被改变的程度。 「

方言点点头，又看向医案：」其实要确定，最好还是联系他国外的主治医生，获取手术记录和术后随访资料。 「

」当然了，要确认这个猜测，可以安排特殊的肠道菌群培养，用专门的培养基分离可能存在的产酒菌株，不能再用常规检测方法了。」

接诊的老爷子说道：

「我去给患者说！」

「还有，给他调整饮食方案！」 「方言补充道，」暂时减少碳水化合物的摄入，增加膳食纤维，促进肠道蠕动，先抑制微生物的发酵效率，缓解他的中毒症状。 同时用中医调理，健脾理气丶促进肠道运化，慢慢恢复肠道菌群平衡。 「

接诊的老爷子雷厉风行，当即起身：」行，就这么办，也不聊了，我这就去病房找患者，好好问问手术的细节，就算他记不清，也得让他回忆起医院名字或者主治医生的线索！ 「

说着便裹上厚棉袄，快步朝门外走去。

陆东华看到后说道：

「那一块儿过去看看吧，方言一起，你正好也能帮忙看看。」

方言听到这话，当即点点头，光是在这里盯着医案看，还不如找病人亲自看看，说不定还能看出点东西来。

「那我们也去看看！」 大师兄徐近生也附和道。

他们倒是没想到要看好病，就是想看看这种不喝酒都能酒精中毒的人，到底是什么样子？

于是众人就跟着一起出门。

甚至是陆东华的子女都跟着一块儿，不少人都抱着一种看热闹的心情。

这会儿外边的雪已经下大了，还好家属院本来就离医院很近，直接走过去就行了。

从家里找了几把伞，都给几个老头子打了，其他人火气旺没事儿。

走到西苑医院的住院部，方言还遇到好几个在这里上班的教授，他们在西苑医院这边也有兼职，看到方言来了，也是好奇的询问他过来干啥？

方言告诉他们是来看不喝酒和酒精中毒的病人，这些教授都来了兴致。

这个人他们也知道，也去看过病人，看之前一个个都有些猜测，但看了病人后，都感觉自己的猜测是错的。

不过这会儿他们都有自己的工作要做，只能后面等方言看完后，再问他看没看出什么来了。 接着众人到了住院楼层，这边的病房和协和是没办法比的，不过还是有暖气，倒是还不错。 过道不算宽敞，住院的人还真是不少。

方言一行人走过来，浩浩荡荡的十几个人，引得病房里的其他患者和家属纷纷探出头来张望。 来到病房门口，房间里有三铺床，里面住了两个病人。

「靠窗的。」 进门的时候接诊的老爷子对着方言他们说道。

众人于是跟着走了进去。

但是病房确实不太大，他们十几个进去，一下就把原本就不算大的病房瞬间挤得满满当当，两个病人躺在床上，看着突然涌进来的一群人，都吓了一跳。

接诊的老爷子挤到床边，率先开口：

「李工，我们想再问问你国外手术的事，你再仔细想想，切除的小肠大概是哪一段？ 术后有没有吃什么特殊的药物，或者医生有没有特别叮嘱过饮食禁忌？ 「

本来躺在床上的李工被这阵仗弄得有些懵逼，看到自己主治大夫才反应过来，慢慢回忆道：」具体哪一段我记不清了，国外医生说位置在小肠中段。 术后吃了一个月的抗生素，医生说防止感染，饮食上让我少吃辛辣油腻的，没说别的。 「

」抗生素？」 接诊老爷子看向方言。

在场的人里面还是方言对这些玩意儿懂一些。

「方言点点头：

」术后长期使用抗生素，会进一步破坏肠道菌群平衡，原本就脆弱的菌群环境，经过抗生素的清洗，更容易让变异的产酒微生物占据主导地位！」