第1485章 辨证错了？ 小学同学上门（2 / 2）

安东老实点头：「是啊师父，阴虚用热药，不是会耗伤阴液，让虚热更重吗？ 「

」那是没分清真阴虚和假阴虚。」 方言说道。

安东发现今天讲的出现了自己还没学的东西，于是立马竖起耳朵来，等着方言讲解。

「方言这时候拿起桌上的处方单，说道：

」现在我们知道，她的阴虚是多出来的对不对？」

「中焦被食积堵死，肾阴没法往上运，才显得口乾丶舌红; 阳气没法往下走，才显得膝盖凉丶虚火下陷。 这就像一条河，中间被石头堵了，上游水位涨就是阴虚热盛，下游水位枯就是阳虚寒盛，你如果想着光给上游加水也就是滋阴丶再给下游烧火也就是温阳，其实是都没用的，你得先把石头挪开。 「安东这时候才似懂非懂的点了点头，然后对着方言问道：

」师父，那怎么判断是真阴虚还是假阴虚啊？ 万一判断错了，用热药不就真伤阴了吗？ 「

方言对着他说道：

」你记两个核心区别，一辨根源，二辨伴随症状。」

「先看根源：真阴虚是本身水少，比如长期熬夜丶大病初愈耗伤阴液，患者会有长期口乾丶手脚心热丶大便乾结，而且没有堵的迹象，胃口正常丶不打酸嗝丶肚子不胀; 但她的阴虚是「水没法流通'，根源是中焦食积，所以伴随胃口差丶打酸嗝丶肚子胀，这就是假阴虚的关键。 「

」再看伴随症状：真阴虚的热是全身都热，午后更明显，而且不会有膝盖凉这种阳虚表现; 她是上热下寒，头脚热丶膝盖凉，还夹着食积的症状，这就是阴阳不通的典型表现，不是真的阴虚。 「他又指着方子补充：

」还有用药逻辑，真阴虚得用凉润滋阴的药，比如麦冬丶玉竹，慢慢补水; 假阴虚得用温通的药，先打通通道，让水自己流到该去的地方。 我用乾姜附子，就是因为她堵得太死，凉药根本进不去，得用温性药化开食积，这不是补阳，是通阳。 「

」那炙甘草60g这么大剂量，也是为了防止判断错吗？」 安东追问道。

「方言摇摇头：

」不算是防着判断错，这算是一层保险，主要是和附子乾姜搭配护中。」

「乾姜附子是大热之药，哪怕判断准了，也怕药力太猛伤了她产后虚弱的脾胃。 炙甘草量大，能裹住药力，让它只在中焦作用，不往上窜烧脸丶不往下沉灼胃，既保证化堵的力度，又不会耗伤阴液，这叫缓而不滞。 「